类风湿性关节炎属于中医“痹病”范畴。娄老根据祖国医学理论，将痹病分为3个证型论治。

（1）风湿热型惯用方：临床主要表现为关节疼痛，扪之发热，甚者红肿热痛，疼不可触，得冷则舒，遇热加剧，屈伸不利。其中，风热胜者兼见发热、汗出，口渴、咽喉肿痛，或皮肤红斑，皮下结节，多个关节疼痛，舌红、苔薄黄或黄燥，脉浮数；湿热胜者兼见胸脘满闷，身重，肿痛以下肢为多；舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，疏风除湿，活血通络。

处方组成：忍冬藤60克，败酱草、络石藤、青风藤、土茯苓、老鹳草、丹参各30克，香附15克。

加减：

风热证者，加连翘30克，葛根12克；

湿热证者，加防己12克，白花蛇舌草15克。

每日1剂，水煎服，分早晚2次分服。

（2）风寒湿型惯用方：临床主要表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，遇寒冷加重，得热痛减。风偏胜者，疼痛游走不定，以上肢肩背多见，舌淡、苔薄白，脉浮缓。偏寒者，疼痛剧烈，疼处冷感，得热则缓，疼处固定，日轻夜重，四肢欠温，舌淡苔白，脉弦紧。偏湿者，肢体肿胀沉重，麻木不仁，伴周身困重，舌胖淡，苔白滑或腻，脉濡。治宜散寒除湿、祛风通络、活血养血。

处方组成：娄氏通痹汤。当归、丹参、海风藤各18克，鸡血藤、透骨草各21克，独活、钻地风各18克，香附21克。

加减：

寒偏胜者，加制川乌、制草乌各6克，桂枝9克，细辛3克；

风偏胜者，加防风、羌活各12克，威灵仙15克；

湿偏胜者，加薏苡仁30克，萆薢12克。每日1剂，水煎服，早晚2次分服。

（3）瘀血型惯用方：临床主要表现为身体局部有外伤史，疼痛如针刺刀割，痛处固定不移，有明显压痛感，局部皮肤紫暗，或关节肿大变形，或顽痹不愈，肌肤甲错。舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络。

处方组成：娄氏化瘀通络汤。当归18克，丹参30克，制乳香9克，鸡血藤21克，制没药9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。

加减：

久痹骨节肿大变形者，加穿山甲10克，蜈蚣2条，全蝎15克，乌梢蛇、地龙各15克，制马钱子0.5克。

每日1剂，水煎服，早晚2次分服。

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